4月9日
宜春市政府新闻办召开
宜春市年
加强医疗保障基金使用监管工作新闻发布会
介绍宜春市年
加强医疗保障基金使用监管工作情况
并回答了记者提问
自年成立以来，宜春市医疗保障局按照国家和省医疗保障局的工作部署，将打击欺诈骗保、维护医疗保障基金安全工作列为首要政治任务，不断加强基金监管，切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”，取得显著成效。
两年来，宜春市医疗保障局通过持续推进打击欺诈骗保专项治理，将“双随机、一公开”作为医疗保障基金监管的基本手段，结合投诉举报、数据监测等线索，开展医疗保障基金使用情况抽查复查和飞行检查工作，不断净化医疗市场，规范医疗服务行为，严防医疗保障基金违规支出。同时，在实现定点医药机构现场检查全覆盖的基础上，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题，依托全省统一制定的问题清单组织开展定点医药机构存量问题“清零行动”，充分利用疑点数据筛查、投诉举报线索等手段，全面开展欺诈骗保专项治理工作。
开展专项治理工作以来，宜春市医保基金监管形势较前有所好转，全市医疗保障部门连续两年对全市医保定点医药机构检查覆盖率达%；共处理违规定点医药机构家，其中，追回医保基金.3万元，行政处罚万元，合计共.3万元；暂停医保服务协议家，解除医保定点服务资格7家。
为强化基金监管
加大曝光力度
发挥震慑作用
发布会上
还对近期宜春市查处的欺诈骗保典型案例
进行了公开通报
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1.昌盛大药房靖安南巷路店存在串换药品、项目对应错误等违规行为，涉及医保基金.7元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等相关规定，由医保部门追回医保基金.7元，并处行政处罚.4元。
2.高安市杨圩中心卫生院存在低价项目高套、超限制性用药等违规行为，涉及医保基金元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等有关规定，由医保部门追回医保基金元，并处行政罚款元。
3.高安市荷岭镇卫生院存在超标准收费、超限制性用药等违规行为，涉及医保基金元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等有关规定，由医保部门追回医保基金元，并处行政罚款元。
4.高安市蓝坊镇卫生院存在无指征住院、超限制性用药等违规行为，涉及医保基金元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等有关规定，由医保部门追回医保基金元，并处行政罚款30元。
5.奉新县甘坊镇卫生院存在低套高收费、虚计收费等违规行为，涉及医保基金.48元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等相关规定，由医保部门追回医保基金.48元，并处行政罚款.96元。
6.奉新县澡溪乡卫生院存在低套高收费、虚计收费等违规行为，涉及医保基金.08元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等相关规定，由医保部门追回医保基金.08元，并处行政罚款.16元。
7.上高县敖山镇卫生院存在重复收费、超标准收费、超限制性用药等违规行为，涉及医保基金元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等相关规定，由医保部门追回医保基金元，并处行政罚款元。
8.医院存在串换项目、对应错误、超标准收费、超限制性用药等违规行为，涉及医保基金.41元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等相关规定，由医保部门追回医保基金.41元，并处行政罚款.82。
9.宜丰县棠浦镇中心卫生院存在超标准收费、虚记收费、项目串换、项目对应错误等违规行为，涉及医保基金.53元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等相关规定，由医保部门追回医保基金.53元，并处行政罚款.06元。
10.医院存在将工伤患者按照普通住院纳入医保报销等违规行为，涉及医保基金.31元。根据《中华人民共和国社会保险法》和医保服务协议等相关规定，由医保部门追回医保基金.31元，并处行政罚款.62元。
（来源：记者吴天寿）
（编辑：夏侯婷；编审：谢芳芳；监制：彭晓英章芳）
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