浏阳与湘赣边上栗万载平江等地医保部门

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意外伤害异地就医医保“出院即办结”(长沙“走找想促”在行动)浏阳与湘赣边上栗、万载、平江等地医保部门创新联动,直接结算率由30%提高至90%以上长沙晚报12月24日讯(全媒体记者颜开云)以往,意外伤害住院异地就医直接结算难,因为需进行受伤原因调查、看是否有责任方。不过,在浏阳,这一难题已得到有效破解。今年以来,浏阳市深入开展“走基层、找问题、想办法、促发展”活动,和上栗县、万载县、平江县、岳阳县、湘阴县等地共协作完成跨区域意外伤害调查多件。“浏阳今年上线了全省首家县级医保综合指挥调度中心,试运行期间,我们通过大数据医院异地就医直接结算率偏低。”浏阳市医保局党组成员、副局长陈全说。这是为什么呢?浏阳医保局先后三次组队到社港实地调研,最终发现问题的症结就在于意外伤害异地就医直接结算。原来,医院是以中医医院,90%的患者来自周边县市,不少人涉及意外伤害。“按照医保政策要求,意外伤害就医,如有责任方的,不能够直接结算,但鉴定是否有责任方,需要较长的时间,异地认定责任方则程序更加复杂,耗时更长。”陈全介绍,在患者出院前及时进行意外伤害调查,一直是意外伤害异地就医直接结算工作中的难点、堵点问题。聚焦“小切口”,服务“大民生”,浏阳市医保局结合“走找想促”活动,主动与江西上栗县、万载县,湖南平江县、岳阳县等地的医保部门对接,建立意外伤害调查协调机制,制发文件规范经办流程,整合优化受理、查勘、反馈等经办环节,建立完善意外伤害异地就医直接结算工作机制。“我们现在跟相关县市的医保部门工作人员都建有


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